2018年初,BMJ杂志上发表了一篇研究文章,统计了2010年1月至2013年12月间中国所有年龄组的1型糖尿病发病率。
研究人群涵盖了全国13个地区的居民,包括哈尔滨、沈阳、北京、上海、南京、济南、武汉、长沙、广州、成都、西安、兰州、银川,覆盖人数超过1.33亿,约占全国总人数的1/10。
共确诊新诊断1型糖尿病患者5018人,其中0-14岁有1239人,15-29岁有1799人,30岁及以上有1980人。
表1 发病年龄与例数统计
年龄 | 例数 |
<15岁 | 1239 |
15-29岁 | 1799 |
≥30岁 | 1980 |
共计 | 5018 |
中国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人,其中0-14岁儿童发病率为1.93/10万,15-29岁人群发病率为1.28/10万,30岁及以上人群发病率为0.69/10万,高发年龄段在10-14岁。男性的发病率高于女性,分别为0.95/10万人和0.81/10万人 (P<0.001,χ2=30.43)。
表2 发病年龄与发病率统计
年龄 | 发病率 |
全年龄段总发病率 | 1.01/10万 |
0-14 | 1.93/10万 |
15-29 | 1.28/10万 |
≥30 | 0.69/10万 |
1型糖尿病在各研究地区的发病率存在较大差异,就总体人群而言,兰州的发病率较高,为1.57/10万人年,成都的发病率zui低,为0.52/10万人年。
15岁以下人群发病率与所处地区的维度呈正相关(r=0.88, P<0.001),但15岁及以上的人群发病率不存在与维度的相关性。
在确诊后6个月内,糖尿病酮症(DK)及酮症酸中毒(DKA)的发生率随着年龄的增长而下降,0~14岁人群组DK及DKA的发生率为92.9%和51.4%;15~29岁人群组为89.0%和43.0%;≥30岁人群组为83.8%和30.8%。
表3 糖尿病酮症及酮症酸中毒发生率
年龄 | 酮症(DK)发生率 | 酮症酸(DKA)的发生率 |
0-14 | 92.9% | 54.4% |
15-29 | 89.0% | 43.0% |
≥30 | 83.8% | 30.8% |
研究还指出,在过去的20年间,我国15岁以下人群1型糖尿病的发病率增长迅速,研究估计每年约有超过13000例新诊断患者,其中近70%为15岁及以上人群。
该研究是我国对1型糖尿病的全国性流行病学研究,更新了中国1型糖尿病发病地图,并*成人发病情况的数据空缺,具有重要意义。
参考文献:
Weng J, Zhou Z, Guo L, Zhu D, Ji L, Luo X, Mu Y, Jia W; T1D China Study Group. Incidence of type 1 diabetes in China, 2010-13: population based study. BMJ. 2018 Jan 3;360:j5295.
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