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重症肌无力抗体有哪些?
发布时间:2022-11-15   点击次数:25次
  重症肌无力是由于自身抗体作用使神经肌肉传递失败而导致的自身免疫性疾病,临床主要表现为患者全身肌肉或者骨骼没力气,如眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容、吞咽困难等。骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)已证实存在于广义的血清反应阴性的重症肌无力病人的血清中(大约40%血清反应阴性的MG病人)。MuSK是一种集聚蛋白受体复合物的一部分并且在突触形成过程中诱导乙酸胆碱受体的聚集,而且Musk也在成熟神经肌肉接点(NMJ)表达。
 
  重症肌无力抗体有哪些?
 
  1.骨骼肌乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)
 
  AchR抗体是重症肌无力患者的特异性抗体,50%-60%的单纯眼肌型以及85%-90%全身型MG患者血中可以检测到这种抗体。结合肌无力病史,如果抗体检测结果为阳性,则可以确立重症肌无力诊断。
 
  2.肌肉特异性络氨酸激酶抗体(MuSKAb)
 
  在部分乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型MG患者中可以检测到这种抗体,欧美国家患者这种抗体阳性率较亚洲国家患者高。临床上,MuSKAb主要用于血清AchR抗体阴性重症肌无力诊断。
 
  3.肌联蛋白抗体(titinAb)
 
  肌联蛋白抗体(titinAb)是一种诊断伴胸腺瘤重症肌无力,尤其是上皮细胞型胸腺瘤较为敏感、特异、简便易行的实验室参数,而且能弥补胸腺CT/MRI对MGT诊断的不足。其敏感性虽不及胸腺CT/MRI,但特异性明显高于后者。TitinAb与MG病情的严重程度及AchRAb水平有明显相关性,对MG疗效的判断有一定价值,还可作为评估非胸腺瘤MG患者临床严重程度的指标。
 
  4.抗兰尼碱受体抗体(RyRAb)
 
  抗RyR抗体阳性的患者多以球部肌肉、呼吸肌和颈部肌肉受累为症状,临床表现更严重。RyR抗体检测对诊断伴胸腺瘤的重症肌无力具有较高的敏感性和特异性,并且与重症肌无力患者临床症状的严重程度呈正相关。
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