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捷克1型糖尿病儿童患者体内ZnT8抗体动态变化
发布时间:2018-05-25   点击次数:618次

研究目的:
研究捷克1型糖尿病儿童患者初诊时ZnT8抗体的阳性率及疾病发展过程中ZnT8抗体水平变化。评估ZnT8抗体检测对于诊断1型糖尿病的价值。 
 
研究材料:
1)227例新诊断1型糖尿病儿童患者的血清样本;
2)101名健康儿童血清样本做对照;
3)116例诊断为1型糖尿病后1、3、5、10年的171个血清样本。

研究方法:
1)采用ZnT8Ab ELISA试剂盒检测(来自RSR Ltd);
2)采用GADAb、IA-2Ab、IAA放免试剂盒检测(来自RSR Ltd)。

研究结果:
1)227例新诊断1型糖尿病儿童血清中,ZnT8抗体阳性检出数为163/227(72%),对照儿童中阳性检出数为1/101(1%)。
2)采用GADAb、 IA-2Ab、 IAA检测227例1型糖尿病儿童血清样本,共检测出16/227(7%)抗体阴性,而对ZnT8Ab检测后,抗体检测阴性数降低至10/227(4.4%)。
3)研究发现,儿童初诊断出1型糖尿病的年龄与ZnT8Ab阳性率无关联,但ZnT8抗体滴度随着初诊年龄增长而增加(图1)。而IAA水平及阳性率随着初诊年龄增长而减少,高阳性检出率出现在0-5岁。GADAb、IA-2Ab的滴度及阳性检测率与年龄无关。

4)227例新诊断1型糖尿病儿童中,四种抗体检测至少三种抗体都阳性占63%(142/227),zui常见的阳性结合为IA-2Ab、GADAb和ZnT8Ab。更深一步分析发现,IA-2Ab与ZnT8Ab是阳性结合性高的两个抗体,且IA-2Ab与ZnT8Ab滴度存在相关性(图2)。

5)随着1型糖尿病患者确诊后时间的发展,血清中IA-2Ab、GADAb、ZnT8Ab平均水平降低(图3)。ZnT8Ab:*年75%,第3年62%,第5年34%,第10年33%(a);IA-2Ab:*年83%,第3年56%,第5年47%,第10年41%(b);GADAb:*年78%,第3年62%,第5年38%,第10年36%(c)。

      
结论:
本研究中ZnT8Ab ELISA检测灵敏性72%,特异性99%。ZnT8Ab检测对1型糖尿病初始诊断时降低假阴性起重要作用。
 
参考文献:
Petruzelkova L, Ananieva‐Jordanova R, Vcelakova J, et al. The dynamic changes of zinc transporter 8 autoantibodies in Czech children from the onset of Type 1 diabetes mellitus[J]. Diabetic Medicine, 2014, 31(2): 165-171.

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