犬重症肌无力及继发巨食道症检测

背景：
乙酰胆碱是哺乳动物神经-肌肉接头传递信号的递质。当神经-肌肉接头处发生自身免疫反应时（产生乙酰胆碱受体抗体），可导致信息传递出现障碍，即重症肌无力。临床表现有局部或全身骨骼肌的无力和疲劳。犬类较常见的发病部位为食道^[1]，此时可产生巨食道症，导致食道失去肌肉张力，不能正常工作，进而导致食物或液体被吸入肺部引发吸入性肺炎。因此乙酰胆碱受体抗体的检出是重症肌无力诊断的直接证据。
RSR公司生产的犬乙酰胆碱受体自身抗体(cAChR Ab) 检测试剂盒(放射免疫法)用于定量测定犬血清中的乙酰胆碱受体抗体(cAChR Ab)。

技术优势：

1. 试剂盒来自专业研制自身免疫诊断试剂的英国RSR公司，灵敏度100%，特异性96%；
2. 检测实验由隶属于中国核工业集团直属中国同位素有限公司的北方生物技术研究所开展；
3. 与国内实验室方法相比，本方案使用成熟的商品化试剂，并由国内的放射免疫研究机构开展实验，具有更高的可靠性；
4. 与送检至海外实验室相比，本方案实验周期更短，成本更低。

送检流程说明：

1. 送检前请联系天津阿斯尔生物科技有限公司，沟通详细情况，为您安排物流上门收样；
2. 请内附详单，注明送检医院、地址、电子邮件及送检样本基本情况；
3. 收到样本后，根据您的填写情况可能会进行电话核对与病史补充等工作；
4. 实验完成后，我们将通过电话告知样本检测结果，并使用电子邮件等方式发送正式检验报告。

送检血清样本要求：

1. 送检样本为血清样本，样本量为0.5mL，请勿使用血浆或全血；

2、血清的采集（参考）：
1）使用不加抗凝剂的采血管采集静脉血样本后静置20-30分钟；
2）以3000转/分(rpm)的速率离心10分钟；
3）析出血清，转入干净、不含抗凝剂的离心管或冻存管中；使用黄帽分离胶管时，可离心分层后直接运输。
*建议使用国标‘红头管’或“黄头管”；
*尽快送检，冷藏运输，避免反复冻融；
*根据当地气温酌情选择适当的保温措施。

文献研究：
1、在一项研究中，采用放射免疫法检测了152只临床诊断为特发性巨食道症且无全身肌无力症状的犬类的乙酰胆碱受体抗体，结果40只检测为阳性，说明巨食道症的病患中病因属重症肌无力的比例超过四分之一^[1,2]；
2、即便暂时未表现出明显的临床症状，对该检测结果为阳性的狗进行复合肌肉动作电位观察发现，其神经肌肉传导并不正常。这表明对该抗体的检测可能提前监测到疾病的进展^[2]；
3、来自美国的多中心研究显示，在巨食道症的病犬中约30%可测出乙酰胆碱受体抗体，该抗体不仅可引起重症肌无力，也可将巨食道症的高发年龄段提前，由高龄(9-13岁)前移至壮年期(2-4岁)。由于早期干预和定向的支持治疗可显著改善巨食道症预后，建议在全面的健康检查中加入本抗体项目，做到早发现，早干预^[2]。

参考文献
[1]C.W Dewey et al . Clinical Forms of Acquired Myasthenia Gravis in Dogs: 25 Cases (1988-1995).J. of Veterinary Internal Medicine (1997) 11: 50 –57
[2]G.D Shelton . Acquired Myasthenia Gravis. Selective Involvement of Esophageal, Pharyngeal and Facial Muscles.J. of Veterinary Internal Medicine (1990) 4: 281-284