水通道蛋白4抗体（AQP-4 Ab）被认为是诊断NMO/NMOSD敏感及特异性的生物学指标，但是目前的研究存在问题是因为AQP-4 Ab近几年才逐渐被大家认识，所以根据其抗体的血清学状态进行视神经炎分类汇总的研究较少，对于视神经炎发布的NMOSD/NMO尚未见相关报道，但是针对此疾病根据AQP-4Ab的血清学状态进行分类及临床特征总结，对于此种疾病的预后和治疗都是十分重要的。AQP-4 Ab血清学状态对125名复发性视神经炎和双眼同时发病视神经炎患者进行视功能、脑脊液、影像学和疾病转归进行了比较和总结。

　　AQP-4抗体阳性的患者以女性居多，抗AQP-4抗体阳性患者在视神经炎发病时视功能损伤更重，视力低于0.1的患者占47.7%，但是有趣的是在初次发病后的缓解期，视功能的恢复情况，两组之间无统计学差异。阳性组的另外一个特征就是，易合并自身免疫抗体的异常和结缔组织病。其中抗核抗体和抗SSA/抗SSB抗体的异常相对常见，而干燥综合征是常见的结蹄组织病。进一步的研究发现，合并自身免疫抗体异常的视神经炎，并不会因为AQP-4抗体的血清学状态而影响视功能的预后，仅表现为在转化为视神经脊髓炎方面有明显的统计学差异。同时，AQP-4抗体的血清学状态不会影响NMOSD-ON患者的年龄分布、视神经萎靡的情况、2次发病之间的时间间隔、初次发病至转归为视神经炎的时间间隔。

　　水通道蛋白4抗体作为NMO/NMOSD生物学标志物的复杂性，在NMO/NMOSD发病机制中的作用，同时提醒我们寻找其他生物学标志物的必要性。目前，一些其他自身免疫抗体作为NMO/NMOSD的潜在生物学标志物被逐渐认识，尤其在血清AQP4-IgG阴性患者中。

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