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您真的了解乙酰胆碱受体抗体吗?
发布时间:2023-01-05   点击次数:32次
  乙酰胆碱受体抗体增高是重症肌无力患者常见现象。大概80%左右的重症肌无力患者确诊之后,抽血可以发现血中的乙酰胆碱受体抗体增高,提示患者有重症肌无力,是后天获得性的自身免疫性疾病。表现为肌肉的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对于正常作息的人来说是晨轻暮重的骨骼肌无力。
 
  治疗可以有两种办法:一个是对症治疗,另一个是对因治疗。由于重症肌无力是神经肌肉接头处的传导障碍,所以使用胆碱酯酶抑制剂可以改善肌无力症状。但是治标不治本,只是改善症状,没有治本的作用。治本治疗是免疫抑制或者是免疫调节治疗,可以选择胸腺摘除手术、糖皮质类固醇激素、他克莫司、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、血浆置换、丙种球蛋白或者单克隆抗体等等。
 
  AChR-Ab主要通过补体激活、抗原交联致使突触后膜AChR数量减少和阻滞AChR结合部位这三种途径致病。多达85%的MG患者血清AChR-Ab阳性,称之为AChR-MG。一些研究发现成组比较时全身型MG患者的血清AChR-Ab浓度与临床症状严重程度之间没有相关性。也有研究发现为肌无力症状严重的患者,AChR-Ab浓度相对较高;服用免疫抑制药物的患者,监测AChR-Ab浓度可以预测临床状态。为解决这一问题,本文以进行了多次血清自身抗体检查的MG患者为研究对象,通过回顾性研究这些患者临床资料,分析血清AChR-Ab浓度变化与患者个体临床症状变化的相关性。
 
  乙酰胆碱受体抗体包括毒蕈碱型受体(M受体-G蛋白偶联型受体)和烟碱型受体(N受体-离子通道型受体)。抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力病人血清中的一种自身抗体,多数属于抗α-银环蛇毒素结合部的抗体,主要为IgG型,也可检测到IgM型,且不同类型的重症肌无力病人血清具有不同性质。
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